Jakie warunki winien spełniać chory, aby mógł korzystać ze stacjonarnej opieki w Zakładzie Opiekuńczo Leczniczym lub w Hospicjum w Pile
Hospicjum w Pile będzie przyjmować pacjentów w ramach trzech kontraktów z NFZ. Największą (docelowo 30 łóżek) to grupą chorych to pacjenci przyjmowani do tzw. Zakładu Opiekuńczo–Leczniczego, 5 łóżek przeznaczonych jest na Hospicjum Stacjonarne i 5 łóżek na Hospicjum dla dzieci.
Do Zakładu Opiekuńczo–Leczniczego może zostać przyjęty pacjent wymagający całodobowych świadczeń pielęgnacyjnych, u którego rozpoznano chorobę przewlekłą i który uzyskał 40 punktów lub mniej w ocenie zmodyfikowaną skalą Barthel.
Powyższej oceny dokonuje lekarz i pielęgniarka w dniu przyjęcia pacjenta oraz na koniec każdego miesiąca.
Do Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego nie może być przyjęty pacjent: z zaawansowaną chorobą nowotworową, chorobą psychiczną lub uzależnieniem.
Do stacjonarnych Zakładów Opiekuńczo-Leczniczych nie mogą być przyjęte osoby kwalifikujące się do Domów Opieki Społecznej, które powinny być objęte opieką z powodu trudnej sytuacji socjalnej. Zakład Opiekuńczo-Leczniczy nie jest domem pomocy społecznej, stąd nie mogą w nim przebywać osoby, dla których jedynym wskazaniem do objęcia opieką jest trudna sytuacja socjalna.
Narodowy Fundusz Zdrowia finansuje pobyty pacjentów ocenionych wyłącznie do 40 pkt wg skali Barthela, z wyłączeniem kosztów wyżywienia i zakwaterowania.
Jak wygląda kwestia odpłatności za pobyt pacjenta w zakładzie opiekuńczo-leczniczym?
Zgodnie z art. 18 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, osoba przebywająca w zakładzie opiekuńczo-leczniczym ponosi koszty wyżywienia i zakwaterowania. Wysokość opłaty ustala kierownik zakładu opiekuńczego. Zgodnie z wytycznymi ustawowymi wysokość opłaty ustala się w wysokości: 250% najniższej emerytury, z tym, że opłata nie może być wyższa niż kwota odpowiadająca 70% miesięcznego dochodu.
Pobyt w Hospicjum – Opiece paliatywnej i Hospicjum dla dzieci jest w całości refundowany przez Narodowy Fundusz Zdrowia.
Skala Barthela:
1. SPOŻYWANIE POSIŁKÓW
0 – chory nie jest w stanie samodzielnie jeść
5 – potrzebuje pomocy w krajaniu nalewaniu smarowaniu
10 – osoba jest samodzielna
2. PRZEMIESZCZANIE SIĘ
0 – chory nie jest w stanie przemieszczać się, nie utrzymuje równowagi przy siedzeniu
5 – chory potrzebuje większej pomocy fizycznej, potrzebna jest jedna lub dwie osoby
10 – potrzebna jest mniejsza pomoc słowna lub fizyczna
15 – osoba jest samodzielna
3. UTRZYMANIE HIGIENY OSOBISTEJ
0 – chory potrzebuje pomocy przy czynnościach osobistych
5 – chory jest niezależny przy myciu twarzy, czesaniu się , myciu zębów (z zapewnionymi pomocami)
4. KORZYSTANIE Z TOALETY
0 – osoba zależna
5 – potrzebuje trochę pomocy, ale może zrobić coś samodzielnie
10 – chory jest niezależny
5. MYCIE, KĄPIEL CAŁEGO CIAŁA
0 – chory zależny
5 – niezależny
6. PORUSZANIE SIĘ (PO POWIERZCHNIACH PŁASKICH)
0 – nie porusza się lub < 50 m 5 – niezależny na wózku (wliczając zakręty) > 50 m
10 – spacery z pomocą (słowną lub fizyczną) jednej osoby > 50m
15 – niezależny (ale może potrzebować pewnej pomocy np. laski) > 50m
7. WCHODZENIE I SCHODZENIE PO SCHODACH
0 – chory nie jest w stanie
5 – potrzebuje pomocy (słownej, fizycznej, przenoszenia)
10 – samodzielny
8. UBIERANIE SIĘ I ROZBIERANIE
0 – osoba zależna
5 – potrzebuje pomocy, ale może wykonać połowę bez pomocy
10 – osoba niezależna (przy zapinaniu guzików, zamka, wiązaniu sznurowadeł)
9. KONTROLA STOLCA/ZWIERACZA ODBYTU
0 – chory nie panuje nad oddawaniem stolca lub potrzebuje lewatywy
5 – sporadycznie bezwiednie oddaje stolec
10 – kontroluje oddawanie stolca
10. KONTROLOWANIE MOCZU/ZWIERACZA PĘCHERZA MOCZOWEGO
0 – chory nie panuje nad oddawaniem moczu lub jest cewnikowany i przez to niesamodzielny
5 – czasami popuszcza mocz
10 – kontroluje oddawanie moczu
Z Hospicjum z opieki paliatywnej będą mogli korzystać pacjenci w ostatnim stadium chorób wyszczególnionych w rozporządzeniu Ministra Zdrowia i wymagających tylko leczenia paliatywnego, ale niekwalifikujących się do intensywnego leczenia przyczynowego
- Choroba wywołana przez ludzki wirus upośledzenia odporności HIV
- Nowotwory
- Następstwa zapalnych chorób ośrodkowego układu nerwowego
- Układowe zaniki pierwotne zajmujące ośrodkowy układ nerwowy
- Stwardnienie rozsiane
- Kardiomiopatia
- Niewydolność oddechowa
- Owrzodzenia odleżynowe
